2022.5.2

赤ちゃんのおしりや腰に見られる青いあざを、蒙古斑といいます。多くの赤ちゃんに見られるため、「そのうち自然に消えるもの」と考えられがちです。しかし「なぜできるの？」「治療は必要？」「跡が残ることはある？」と不安に感じる保護者の方も少なくありません。

特に、おしり以外の目立つ場所に青あざがある場合、「消えなかったらどうしよう」と悩まれるケースもあります。この記事では、蒙古斑の原因をはじめ、他の青あざとの違い、病院を受診する目安やレーザー治療について分かりやすく解説します。

 

蒙古斑とは

蒙古斑とは、赤ちゃんのおしりや腰まわりに見られる青色～青灰色のあざのことです。日本人を含むアジア系の赤ちゃんには非常に高い確率でよく見られ、生まれつき存在するケースがほとんどです。

一般的なおしりの蒙古斑は、お子さまの成長とともに徐々に薄くなっていきます。多くの場合は5〜6歳頃までに目立たなくなり、小学校に入るころまでには自然に消えていくため、基本的には治療をしなくても問題ありません。

 

蒙古斑ができる原因

蒙古斑が青く見えるのは、皮膚の深い部分に存在するメラノサイト（色素細胞）が関係しています。通常、お腹の中で胎児が成長する過程（胎生期）において、メラノサイトは皮膚の表面近くへと移動していき、肌の色を作ります。しかし、その移動の途中で、一部のメラノサイトが皮膚の深い層である真皮（しんぴ）にとどまってしまうことがあります。

真皮に残ったメラノサイトがメラニン色素を作り出し、それが皮膚の表面を通して青く透けて見えている状態が蒙古斑の正体です。つまり、打撲などのケガや、何らかの病気が原因で発生するものではありません。

また、蒙古斑や異所性蒙古斑は、病気や妊娠中の生活習慣、育て方が原因でできるものでは決してありません。これは生まれつきある良性のあざであり、赤ちゃんの健康に直接影響を与えるものではないため、ご両親がご自身を責める必要はありません。

 

なぜ青く見える？

では、なぜ蒙古斑は青く見えるのでしょうか。本来は成長の過程で皮膚の表面近くへ移動するはずの色素細胞が、真皮という深いところに取り残される場合があります。そのため、光の性質（チンダル現象）により青く透けて私たちの目に届きます。一方、波長の長い赤い光は皮膚の奥を通過してしまうため、結果的に青っぽく（または青黒く）見えることになります。

 

蒙古斑以外の青あざとの違い（異所性蒙古斑・太田母斑）

青あざには、一般的な蒙古斑以外にもいくつか種類があります。

 

異所性蒙古斑

おしりや腰まわり以外（腕・足・背中・肩・顔など）にできる蒙古斑を異所性蒙古斑と呼びます。原因は通常の蒙古斑と同じですが、おしりの蒙古斑に比べて自然に消えにくい傾向があります。

異所性蒙古斑の詳しい症状や消えやすいケースについては、こちらの記事をご覧ください。
【症例解説】青あざ（異所性蒙古斑）のレーザー治療と経過

 

太田母斑

太田母斑とは、主に顔（目の周りや頬など）の片側に現れる青褐色〜褐色のあざです。生まれつきある場合と、思春期以降に現れる場合があります。日本人をはじめとするアジア人に多く、通常は顔の片側（まれに両側）に発生します。

蒙古斑とは異なり自然に消えることはなく、年齢とともに色が濃くなることが多いのが特徴です。青あざの種類は一般の方には見分けが難しいことも多いため、ご不安な場合は自己判断せず医療機関にご相談ください。

 

病院を受診する目安・治療を検討すべきケース

おしりや腰まわりにあり、成長とともに薄くなっている青あざであれば、経過観察で問題ありません。しかし、以下のようなケースでは自然消失しにくいことがあるため、一度医療機関を受診し、治療を検討することをおすすめします。

個人差はありますが、早期にレーザー治療を開始するほど、治療効果が出やすいとされています。「様子を見ていたらそのうち消えるだろう」と判断せず、一度専門医に診てもらうことが大切です。また、治療を行う場合は、レーザー治療が第一選択となります。

 

蒙古斑・青あざのレーザー治療について

蒙古斑や青あざの治療では、メラニン色素に反応する医療用レーザーを照射し、色素を細かく砕いて少しずつ薄くしていきます。あざの濃さや範囲によって治療回数は異なりますが、1回で完全に消えるわけではなく、複数回の施術が必要になるのが一般的です。なお、蒙古斑や太田母斑のレーザー治療は健康保険が適用されます。

 

早期治療がすすめられる理由

大人になってからでも治療は可能ですが、目立つ場所にある場合、成長するにつれて本人がコンプレックスになることがあります。「友達にからかわれる」「人前で肌を見せたくない」などの心理的な負担を避けるためにも、早期の治療がおすすめです。

 

当院での治療法、治療の流れ

当院では、PICOレーザーを用いて青あざの治療を行っています。PICOレーザーは、従来のレーザーよりも非常に短い時間（ピコ秒）でエネルギーを照射できるレーザー機器です。周囲の皮膚への熱ダメージや負担を最小限に抑えながら、効率よく色素を粉砕することができます。

 

治療の流れ

診察・診断
まずはじめに医師が診察し、あざの状態や種類を診断します。

麻酔
痛みを和らげるために麻酔テープ、または麻酔クリームを塗ります。

レーザー照射
レーザーを患部に照射します。範囲により照射時間は異なりますが、数分から十数分程度です。

アフターケア
照射後は経過観察をしながら、ご自宅でのセルフケア も必要です。

 

治療の経過と注意点

レーザー照射直後は軽いやけどの状態になるため、安静や冷却によって照射部の痛みを軽減します。一般的な治療の経過と注意点は以下の通りです。

あざの大きさや濃さにもよりますが、目立たなくする、または完全に消すまでに3〜5回程度の照射が必要となることが多いでしょう。

ただし、あざが非常に広範囲に及ぶ場合や、小さなお子さまで安全確保のために全身麻酔が必要と判断される場合には、対応可能な提携医療機関をご紹介します。お子さまの年齢や症状に合わせて、無理のない安全な方法をご提案しています。

 

当院の特徴

当院では、まず丁寧な診察とカウンセリングを行い、「本当に蒙古斑なのか（太田母斑などではないか）」「自然に消える可能性はどのくらいあるのか」を専門医の目で見極めたうえで治療方針をご提案しています。

小さなお子さまの治療においては、保護者の方の不安に寄り添うことが何より大切だと考えています。「いますぐ治療した方がいいのか」「もう少し様子を見た方がいいのか」といったご質問にも丁寧にお答えし、お子さまの将来を見据えた適切な治療タイミングをご提案しています。

 

よくある質問

 

 

 

まとめ

蒙古斑は、胎児期の発達過程で皮膚の深い部分に色素細胞（メラノサイト）が残ることで起こる青あざです。多くの場合は成長とともに自然に消えていきますが、異所性蒙古斑や色が濃いものは消えにくく、大人になっても残ってしまうことがあります。

「自然に消えるのかな」「治療すべきかな」と迷われた場合は、ご自身で判断せず、まずは医療機関へご相談ください。お子さまの将来のためにも、不安を抱え込まず、気になる症状がある場合はお気軽に当院へお問い合わせください。

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