酒さとは

酒さ（しゅさ）とは、顔の中心部（頬・鼻・額・あごなど）に赤みやほてりが慢性的に現れる皮膚疾患です。

一時的な血行不良ではなく、毛細血管の拡張や炎症反応が関係していると考えられています。赤ら顔のほかには、以下のような症状が現れる場合があります。

・毛穴の炎症によってニキビのような赤い丘疹（ブツブツ）が現れる

・顔や目の周りが腫れる

・かゆみが出る

・目が充血する

症状には個人差があり、赤ら顔だけの方もいればいくつかの症状が同時に現れる方もいます。酒さは中年以降の女性に多く見られますが、年齢や性別に関わらず発症する疾患です。

 

酒さの主な症状｜4つのタイプ

酒さの症状は、主に以下の4つのタイプに分類されます。これらは単独で現れることもあれば、複数が混在して現れることもあります。

 

紅斑毛細血管拡張型（第1段階）

鼻の先端・眉間・顎のまわりで赤みが出たり消えたりを繰り返します。慢性化すると、次第に赤みが持続するようになり、拡張した毛細血管が透けて見えるようになります。

 

丘疹膿疱型（第2段階）

紅斑毛細血管拡張型の赤みに加えて、ニキビに似た赤いブツブツ（丘疹）が現れます。皮脂の分泌が盛んになり、症状が顔面全体に広がることもあります。

 

腫瘤型（第3段階）

ニキビのような皮疹が集まってかたまりとなり、腫瘤（しゅりゅう）を形成します。
特に鼻は凸凹に盛り上がり（鼻瘤）、赤紫色に変色してくるのが特徴です。

 

眼型

目の周りや眼球に炎症が起こり、充血・乾燥・異物感・かゆみなどが現れます。皮膚の症状と同時に起こるケースもあれば、眼の症状だけが先行するケースもあります。

 

酒さの原因

酒さの原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が関係していると考えられています。

・遺伝的要因

・免疫異常やバリア機能の低下

・皮膚常在菌バランスの乱れ

・皮膚の血管拡張の異常

また、酒さは発症そのものよりも、日常の刺激による「悪化要因」が症状に大きく影響する点が特徴です。

 

酒さを悪化させる要因

酒さは日常生活のちょっとした刺激によって悪化しやすい疾患です。特に、以下の要因には注意が必要です。

・紫外線

・寒暖差（急激な温度変化）

・アルコール・香辛料などの刺激物の摂取

・スキンケアや洗顔時の強い摩擦

・精神的なストレス

・一部の医薬品（ステロイド外用薬の不適切な使用など）

これらは血管の拡張や炎症を促進させ、症状が慢性化するきっかけになります。

 

酒さが重症化するとどうなる？

酒さを放置したり、症状を悪化させる生活習慣を続けていたりすると、重症化するリスクがあります。

初期は一時的な赤みのみであっても、炎症が慢性化すると赤みが持続するようになり、丘疹や膿疱などの炎症性の皮膚疾患を伴うケースが増えます。

長期的に炎症が続くと、皮膚の肥厚（厚みの増加）や毛穴の目立ちが強くなるケースも少なくありません。特に鼻は外見的な変化が目立ちやすくなる（鼻瘤）ため注意が必要です。さらに目の周囲に症状が及ぶと、眼の乾燥や炎症が慢性化し、視力に影響を与えることもあります。

酒さは必ずしも段階的に必ず悪化する疾患ではありませんが、刺激が繰り返されることで症状が長期化しやすくなるため、早期に治療を開始し、継続的に症状をコントロールすることが重要です。

 

酒さと似ている疾患

酒さは、ニキビや皮膚炎などの疾患と見た目が似ていることがあります。それぞれの特徴は以下のとおりです。

 

複数の疾患が併発しているケースもあるため、自己判断ではなく医療機関での正確な診断が必要です。

 

酒さの治療方法

酒さは原因を完全に取り除くというよりも、症状を抑えながら長期的にコントロールしていく慢性炎症性皮膚疾患です。そのため、単一の治療ではなく、複数の治療を症状や重症度に応じて組み合わせることが基本となります。

 

スキンケア

酒さの治療の土台となるのが毎日のスキンケアです。皮膚のバリア機能を守り、刺激を最小限に抑えることが大切です。具体的には以下の点を意識しましょう。

・低刺激の洗顔料を使用する

・洗顔時の摩擦をできるだけ避ける（こすらない）

・洗顔後はすぐに保湿を行う

・刺激の強い化粧品を避ける

・紫外線対策を年間通して行う

外的刺激に対して非常に敏感になっているため、やりすぎないケアが重要です。

 

外用薬・内服薬

外用薬や内服薬は、炎症・赤み・丘疹を抑えるために用いられます。

外用薬は、抗炎症作用のある薬剤や、ニキビ様皮疹に対する抗菌薬が使用されるのが一般的です。内服薬は、抗生剤を中心に炎症反応を抑える治療が行われます。

効果を実感するまでには数週間〜数ヶ月程度かかることが多く、症状の改善を維持するためには根気強く継続的な治療が必要です。

症状が落ち着いた後も、再発予防として間隔を空けながら治療を続けるケースもあります。

 

レーザー治療（VビームPrima）

酒さの赤ら顔の改善には、原因となる血管に直接アプローチできるレーザー治療が有効とされています。

当院ではVビームPrimaを用いた治療を行っており、異常に拡張した毛細血管にのみ選択的に作用することで赤みの改善を目指します。周囲の正常な皮膚へのダメージが比較的少ない点が特徴です。

レーザー治療は、以下のようなケースに適応されます。

・持続的な顔の赤みがある

・血管拡張が目立つタイプの酒さ（第1段階）

・内服薬や外用薬で十分な改善が得られない

ただし、1回の治療で完全に治るものではなく、複数回の施術を重ねながら徐々に改善を目指す治療となります。

また、症状や診断によっては保険適用となる場合もあります。VビームPrimaの特徴や詳しい治療内容・費用については以下の記事をご覧ください。

Vビームプリマについて

 

日常生活でできるセルフケア

酒さの症状は外的刺激によって悪化しやすいため、日常生活では「できるだけ刺激を減らすこと」が不可欠です。ここでは、症状の安定や悪化予防につながるセルフケアのポイントを紹介します。

 

これらは日常のささいなことですが、日々の積み重ねが症状の安定に大きく影響します。

 

まとめ

酒さは、顔の赤みやほてり、ニキビのようなブツブツなどを特徴とする慢性炎症性皮膚疾患です。 大きく4つのタイプに分類されますが、症状の現れ方は人それぞれ異なります。

酒さは完治が難しい疾患ではありますが、適切なスキンケアや生活習慣の見直しに加え、外用薬・内服薬・レーザー治療（VビームPrimaなど）を組み合わせることで、症状をコントロールすることが可能です。

当院では、一人ひとりの肌の状態や症状の重症度に合わせた治療をご提案しています。 顔の赤みや繰り返す肌トラブルでお悩みの方は、自己判断せずにお気軽にご相談ください。

 

顔の赤み・ニキビ跡等の治療を提供する大阪梅田形成外科クリニックの医師紹介

日本形成外科学会 専門医 古林 玄 Furubayashi Gen

私は大阪医科大学を卒業後、大阪医科大学附属病院、市立奈良病院を経て東京へ行き、がん研有明病院、聖路加国際病院で形成外科の専門医として様々な手術の経験を積んできました。

がん研有明病院では再建症例を中心に形成外科分野の治療を行い、乳房再建および整形外科分野の再建を中心に手術を行ってきました。

聖路加国際病院では整容的な面から顔面領域の形態手術、また、先天性疾患、手の外科、全身の再建手術に携わって参りました。
この豊富な経験を活かし、全身における腫瘍切除を形成外科的に適切な切除を目指し、傷跡の目立たない治療を提供できればと考えております。

 

日本皮膚科学会認定皮膚科 専門医 中尾 有衣子 Aiko Nakao

大阪医科大学医学部を卒業後、これまで、大阪医科大学附属病院、高槻赤十字病院、済生会中津病院、恒昭会藍野病院などで研鑽を積んできました。

さまざまな皮膚疾患を診ていくなか、私自身思春期にあざで悩み、レーザー治療をした経験があることから、あざの治療に興味をもつようになりました。

現在、3児の子育て中です。子供にもあざがありますが、将来あざのことでコンプレックスを感じて欲しくないと思い、レーザー治療をしました。

親として、子供の治療は自分の治療以上に不安に思うことを私自身経験していますので、どんな小さな不安でも納得いくまで質問して下さい。お子さんも親御さんも安心して治療が受けられるよう、丁寧な診療を心がけています。

 

Vビームプリマの施術費用の一例

当院では顔の赤みやニキビ跡などにお悩みの方へ､最新のVビームプリマを用いたレーザー治療をご提案しております｡以下に､治療費用の一例をご紹介いたします｡

 

 

顔の赤みの治療･相談なら大阪梅田形成外科クリニック