2024.3.6

ADMは、皮膚の深い部分に色素を作る細胞があることで、頬などに斑点が見られる状態です。発症の仕組みには分かっていない点があり、「この生活習慣が原因」「このケアをすれば確実に防げる」とは言い切れません。

この記事では、ADMの特徴と原因について分かっていること、似たシミとの違い、治療と日常のケアを解説します。見た目が似た別のシミや、複数の種類が重なっている場合もあるため、自己判断だけで治療を選ばないことが大切です。

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）とは？

ADMは、Acquired Dermal Melanocytosisの略で、後天性真皮メラノサイトーシスと呼ばれます。真皮に色素を作る細胞が存在し、両頬や目の下などに褐色から灰色がかった斑点として見られます。

小さな斑点が集まって見えることがあり、思春期以降に気づくことが多いものの、出現時期や色には幅があります。肝斑やそばかすと似る場合や、同時に存在する場合もあります。

ファンデーションを塗った後の色だけで、ADMかどうかは判断できません。分布、形、出現した時期、経過などを合わせて診察で確認します。

ADMの原因

ADMがなぜ発症するのかは、十分には解明されていません。真皮に色素を作る細胞があることは分かっていますが、それだけで個人の発症のきっかけを特定することはできません。

特定の生活習慣を変えれば確実に予防できるとはいえません。日々のケアが足りなかったせいだと決めつけず、気になる色素斑は診察で確認します。

ADMとほかのあざ・シミとの違い

ADMは、肝斑やそばかすと部位や色が重なり、見た目だけでは区別できないことがあります。次の表は代表的な傾向で、診断の基準ではありません。

皮膚の深さは、表面の色やメイク後の見え方だけで判断できません。複数の種類が併存していると治療方針も変わるため、診察では症状全体を確認します。

参考：日本臨床皮膚科医会「しみ」

ADMと思われるあざができたら

似た色のシミでも種類が異なる場合があるため、まずは診察で確認します。ADMの改善を希望する場合には、レーザー治療などの適応を検討します。

治療するかどうかは、診断と症状、見た目についての悩み、リスクや通院の負担などを踏まえて相談できます。写真だけをもとにADMと決めつけたり、他の人と同じ治療を選んだりしないことが大切です。

ADMの治療について

ADMの改善を希望する方には、Qスイッチレーザーやピコ秒レーザーなどの治療を検討します。真皮にある色素を対象とするため、一般的な美白化粧品だけで同じ治療効果が得られるわけではありません。

診断を確認し、肝斑などが重なっているかを評価したうえで、治療の順序や照射条件を決めます。

ADMの治療方法

レーザーは、色素に光を吸収させて作用させる治療です。ピコ秒レーザーも選択肢の一つですが、「周囲の肌を傷つけない」「ほかの機器より必ず短期間で治る」とは言い切れません。

治療後には赤みや腫れ、かさぶたなどが生じることがあります。炎症後色素沈着や色素が抜ける変化などのリスクもあり、肝斑を伴う場合にはとくに慎重な判断が必要です。使用する機器とその適応、期待できる効果、リスクについてご説明します。

参考：日本皮膚科学会「一般公開ガイドライン」（美容医療診療指針）

ADMの治療期間

改善の見え方や必要な回数、治療間隔には個人差があります。複数回の治療となる場合もあり、照射後の肌や色素沈着の経過を確認しながら進めます。

一定の月数で必ず効果が出る、早く繰り返せば早く治るとは限りません。変化が気になる場合も、自己判断で照射の回数を増やさず、診察で評価を受けてください。

ADMにかかる治療費

治療費は、使用する機器や照射方法、範囲、治療回数などによって異なります。施術名と料金の単位、診察料・麻酔料などの追加費用、保険診療か自由診療かについても、治療前にご案内します。

※症状によって治療方法が異なるので、まずはご相談ください。

費用｜大阪梅田クリニック

ADMは予防できる？日常の肌のケア

紫外線から肌を守り、強い刺激を避けることは大切ですが、そうしたケアでADMを確実に予防したり、すでにあるADMをなくしたりできるわけではありません。治療後は、お伝えする注意点に沿って肌を保護してください。

正しいスキンケアをする

洗顔やクレンジングでは肌を強くこすらず、肌に合う保湿剤を使いましょう。刺激や赤みが出る製品を無理に使い続けることは避けてください。

レーザー治療後は、普段使っている化粧品でも刺激を感じる場合があります。洗顔やメイクを再開する時期、使用してよい製品については、処置内容に応じてご案内します。

紫外線から肌を守る

肌に合う日焼け止めに加え、帽子や日傘などを使って紫外線から肌を守りましょう。とくに治療後は、色素沈着などを考慮して、診察時にお伝えした方法で遮光を続けることが大切です。

紫外線対策は肌を保護するためのもので、それだけでADMの発症を確実に防いだり、色素斑を消したりできるわけではありません。

肌をこする習慣を見直す

洗顔やタオル、マスクなどで肌が強くこすれていないか、刺激を感じる場面を見直しましょう。ただし、マスクの着用時間や顔を触る癖だけを、ADMの原因と決めつけることはできません。

治療中に赤みや痛みなどが出た場合は、日常のケアも含めてご相談ください。

まとめ

ADMの原因には分かっていない点があり、特定の生活習慣やケアだけで発症を説明することはできません。色やメイク後の見た目で判断せず、肝斑などの併存も含めて診察で確認します。

治療を希望する場合は、レーザーの効果と限界、必要な通院、費用、色素沈着などのリスクを確認することが大切です。日常ケアによる肌の保護と、ADMそのものの治療を分けて考え、自分に合う方針を相談してください。